亞立山大第四代眼袋脂肪移位填淚溝手術－許你一個美麗人生--亞立山大許世人醫師的整形部落格專長：自體脂肪隆乳,微整形及全身各種新式整形手術

彷彿眼睛的墳塚

隆起的那一坯黃土般

(眼袋)它承接了多少歲月的辛酸等待與惆悵

它看盡了多少人世的悲歡離合和繁華如夢

如今就像入定的老僧

坐化只留下一句箴言......

這是我為眼袋所寫的小詩，同時也是它們的墓誌銘。

因為，我要親手埋葬了它們，終結它們對愛美人士追求青春的阻礙。

2005年的春天，當全世界絕大多數的整形醫師對眼袋淚溝的處理方法幾乎都還在使用切除脂肪這種傳統的手術方式時，由於多年來我對傳統眼袋手術方式的缺點以及其效果仍不夠理想所累積的情緒炸開來後，我決心要做技術上重大的革新。參考了Dr. Hamra ST於1996 年的醫學論文中所提出的新概念，以我內心想要突破現狀、破繭而出的信念為動力，我成功研發了亞立山大自己的全新的眼袋淚溝撫平術，也就是(內開)眼袋脂肪移位術。

若以眼袋手術發展的歷史來說，可以大概說它是第四代眼袋手術。

但其實，(內開)眼袋脂肪移位術的手術方式及理念是和以前傳統的眼袋手術方式是完全不同的。怎麼說呢?
由於眼袋和淚溝幾乎是如影隨行的，傳統的眼袋手術對這二個問題卻是個別分開處理：

1. 眼袋用切除部份脂肪的方式(可內開或外開)來改善。

2. 淚溝則用外開切除部份皮膚後用拉緊的方式來改善。

但亞立山大(內開)眼袋脂肪移位術的方法則是：

1. 採用經眼結膜內開的方式 (所以就看不到疤痕，也不會有大家最害怕的眼瞼外翻的風險。但若是皮膚太鬆的人，還是要考慮另外修剪掉一些皮，這樣整體效果會更好。) 。

2. 將附著在眼眶骨上的眼輪匝肌和韌帶撥開放鬆直到淚溝下方( 因為這樣才能改變淚溝的結構)。

3. 將眼袋內的脂肪團放鬆，然後把脂肪團被延長後的部分往下移到凹陷的淚溝及所謂的「蘋果肌的地方」，這樣，等於把原本傳統的眼袋手術要切除的部分眼袋脂肪完全資源再利用的填充到凹陷的淚溝，因此，眼袋淚溝就都變平了。

結束!講完了!對，好像很簡單，沒有太特別，但它就像太極拳的招式一樣，以柔克剛，看似簡單，但......你懂的。(還不懂的請去看金庸小說--倚天屠龍記裡的張三丰或電影--太極，就可以知道太極拳的厲害。)

不過，我還是用幾張圖文來簡單的解說一下好了:

這方法厲害的地方在於:

由於眼袋的脂肪是身上最柔軟的脂肪(之一)，塑形性高，若能帶著脂肪它自己的血管一起直接移下去填補淚溝，脂肪就不會有被吸收、變硬塊或不平整這些問題。(所以這方法會優於脂肪切除後回填或注射式補脂手術或脂肪回推筋膜成形術)。

2. 眼袋復發的時間將會比傳統方式還晚，效果更持久。為什麼?　

這必須從結構來理解(見圖示):　下眼窩的脂肪原本是上帝設計用來保護脆弱的眼球用的，它就在眼球的下方和下眼眶骨之間。年輕時，由於這脂肪前方的皮膚肌肉(等於是眼袋的擋土牆)的彈性和張力夠緊，擋得住眼球重量下壓對脂肪所產生往前推擠的壓力，所以沒有膨出的眼袋。但當年紀漸長，皮膚肌肉逐漸鬆弛擋不住時，下眼窩的脂肪就被眼球擠壓而往前膨出形成眼袋和淚溝，皮膚肌肉越鬆、眼袋就越大(反而不是一般人誤以為的因為脂肪變多所以眼袋越來越大)。

所以，傳統的眼袋手術因為只切除掉一小部分的脂肪，在眼球壓迫力不變的情形下，只要眼袋的皮膚肌肉因老化再鬆弛一些，眼袋就又鼓出來而復發了。但亞立山大的眼袋脂肪下移術，因為脂肪下移後擴大了脂肪被壓迫的面積，基於壓力和受壓面積平方成反比的定律，所以脂肪受到的壓力因此被分散而大大減少，自然大大的延後眼袋復發的機會和時間點。難怪接受傳統方式的患者，有些快則一年就復發了，但亞立山大的眼袋脂肪移位術99%的患者超過5年都還未復發。

3. 尤其重要的是此法對淚溝的改善程度高於其他眼袋手術方式或玻尿酸注射。

我想關鍵的原因是只有它能真正改變了淚溝的結構，而不只是單純的填補。其實行家都知道淚溝是比眼袋更困難的問題(就好像法令紋是比臉部任何一個因老化而產生的下垂更困難的問題)，單純的注射填補(脂肪或玻尿酸)由於沒有真正改變了淚溝的結構，所以只能改善一小部分年輕型淚溝且還必須是皮膚不鬆，只有輕度眼袋的患者。

所以，門診常遇到在外院接受玻尿酸(或脂肪)注射填淚溝的患者，做完不僅淚溝沒改善，反而產生不自然的腫塊凸起(尤其是笑的時候)( 其實，仔細看很多藝人或model 都有這個問題 )，只好借助這手術來徹底解決。傳統眼袋手術是藉由外開，切除部分皮膚將皮拉緊來改善淚溝，但由於淚溝主要是肌肉韌帶結構的問題，加上因為怕眼瞼外翻，所以不敢切太多皮拉太緊，因此，外開切皮對淚溝之改善程度常常會低於脂肪下移術。

而眼袋脂肪切除再回填淚溝的方式或是眼袋脂肪回推眼眶後(筋膜整形術)再取身體其他地方的脂肪回填淚溝的方式，雖然也可改變淚溝的結構，但因這種脂肪之營養血管已被切斷，所以這些回填的塊狀脂肪移植物將會有容易被吸收或勉強存活變硬塊在淚溝區產生凹凸不平之情形，所以，自然也不夠理想。

很多人本來就有黑眼圈的困擾，但是至少化妝用粉還遮的過去。然而當，眼袋和淚溝形成後，由於淚溝產生的凹陷和陰影，不僅讓黑眼圈加深，更恐怖的是，化妝再也遮不住了，只好來手術。由於 亞立山大的眼袋脂肪移位術對淚溝的改善程度高於其他眼袋手術方式或玻尿酸注射，因此，對這種後天加深的黑眼圈效果更好。

4. 動態淚溝尤其需要用這個方法才能有效解決。臨床上，約有3~4成的淚溝是屬於動態淚溝(見案例)，也就是在笑或瞇眼時的眼袋和淚溝反而更大更深(相反的，一般人在笑的時候，眼袋淚溝是會變的較不明顯的　)。這種動態淚溝若沒有改變淚溝的結構是不可能解決的，而亞立山大的眼袋脂肪下移術因為把附著在眼眶骨上的眼輪匝肌徹底放鬆了，因而改變了淚溝的結構，因此，比其他的眼袋手術方式更能解決動態淚溝這個棘手的問題。

　除了一般民眾，多年來我已經用亞立山大的眼袋脂肪下移術為好幾位整形外科醫師成功的解決他們擾人的眼袋和淚溝的問題，其中一位就是大家都知道的「鄭孝威醫師」(2008年)，因為他是一位熱於分享的醫師，2006年我幫他抽脂，甩掉鮪魚肚後，他開心的寫了一篇抽脂日記來紀錄、紀念和分享。2008年，眼袋手術大成功後，他同樣開心的也寫了一篇體驗日記來紀錄、紀念和分享。到現在，認識他的人都知道，不管是身材或眼袋，狀況依舊維持的很「讚」!

　　　當然，這方法不可能解決掉所有的問題，滿足所有的人。例如:皮膚太鬆弛的人，除了脂肪下移，還是要修掉一些皮才行， 整體效果才會更好;眼袋脂肪太少的人，還是須要再注射一些脂肪去補不足....。但我覺得，由8年的經驗和上千例案例的長期考驗後，亞立山大眼袋脂肪移位填淚溝的袋溝撫平術確實是治療眼袋和淚溝的上上之選。

最後，我認為亞立山大眼袋脂肪移位之袋溝撫平術應該是解決眼袋、淚溝的終極手術，不太可能再創新比這更好的方法了，不管是咒怨型、姥姥型、「吸毒」型、未老先衰型，甚至是縱慾過度型....的眼袋淚溝，都可用這(內開)眼袋脂肪下移術得到比其他方式的手術更高的良率、改善度和持久度。