許你一個美麗人生--亞立山大許世人醫師的整形部落格
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拯救矽膠假體隆乳失敗的新方法—SIEF假體脂肪置換隆乳術

    什麼是   SIEF假體脂肪置換隆乳術?    

  SIEF(Simutaneous  Implant  Exchange  with  Fat)是術式

的縮寫，就是一次性把假體拿掉同時做自體脂肪隆乳豐胸。  

而 sIEF(staged  Implant  Exchange  with  Fat)則是階段性手術，先拿掉義乳

假體，等一段時間之後才進行自體脂肪填補。

我採用的是SIEF一次性的手術方式。

之前，用手機抓神奇寶貝Pokemon大流行時，網路上也出現很多

穿著寶可夢衣服的大胸寶貝照片(因為，有胸更可以穿出立體感，

神奇寶貝也就更真實、更可愛了 );更早之前「殺很大」的瑤瑤

也因為「童顏巨乳」這個令宅男銷魂的夢幻用語爆紅一時;

(圖片來自網路)

這2年「網紅」生態竄起，若不是用知性的或創意搞怪的特色，

要爆紅或充人氣最簡單的方式就是常常秀出深溝的「長輩圖」;

而社群平台的重大變革，從早期的無名小站到現在的FB臉書、IG、

twitter、抖音   ….，更可明顯的看到大多數的年輕女性也習慣用一些性感

打扮(當然不免要小露酥胸或乳溝)來刷存在感，並留下青春美麗

的見證; 更不用說自古女明星及影視記者最常使用的就是用「胸部

」這話題來博版面。因此，美胸及乳溝永遠不會褪流行，一直會

是個焦點話題。當然，也就一直造就「隆乳」「豐胸」的需求面。

                      但是，講到「隆乳」，大家最害怕的自然就是「假奶」

「不自然」和各種併發症的風險。而當你在Google或yahoo等搜尋引擎key入「假奶」的字眼

時，出現最多的不外乎就是在教人如何判斷真假奶的文章或是視頻，

或是在探討某女星、網紅、名人的胸部真真假假羅生門的事情。

因為，隆乳的女生怕假假的讓別人發現，但男生更怕遇上「假奶」。

  所以，果凍矽膠隆乳失敗所衍生出的這些問題、擔心和焦慮所形成的

「壓力」，恐怕，連綠巨人浩克(Hulk)，都頂不住吧！

不過，這裡所謂的矽膠隆乳失敗是「廣義的失敗」， 它包括以下三種狀況:

(A)醫學上客觀的問題(例如莢膜攣縮變硬或疼痛( 參見下圖)、致癌(BIA-ALCL

假體引發的大球性白血病)、雙層奶、左右相通、乳溝太寬、波浪紋、復發

性血清腫、各種位移變形或不對稱、各種不自然外觀、假體邊緣太明顯或

手臂用力時假體不自然跳動…等。)

(B)發生自然風險和併發症，例如假體破裂、感染、乳頭麻木、較明顯的疤痕

…等。

(C和真實乳房相比不夠「擬真」，例如不夠軟、不夠晃動、擠不出乳溝、摸

得到假體、躺下不夠自然…等。

也許以你的自身條件，大多數的醫生已經認為是果凍矽膠隆乳的「理想」

結果了(也就是不可能再更好了)，但你還是不滿意，所以，你的認知還是

覺得「失敗」！

點石成金的乳頭縮小術~讓妳從黑棗變紅豆, 還可以指定尺寸哦!

乳頭的重要性

　 　長久以來，乳房整形(尤其是隆乳)一直是美容手術的一門顯學。不僅是普羅大眾， 即使是整形醫師，大家總是聚焦在乳房大小的議題上而忽略了乳頭美感的重要性。因此，今天我想從我所知道的男性角度再加上女性觀點來探討乳頭有什麼女性所忽略或不曉得的重要性：

　　因此，乳頭的整形( 尤其是縮小術 ) 從某些角度來看似乎的確有它的必要性。問題是：要縮到多小才剛好呢 ?

乳頭的美學：

　　乳頭大小一般是與乳暈以1：3~1：3.5的比例為佳，以一般理想乳暈大小約直徑3-5公分來看，乳頭一般是以直徑及長度各0.8~1公分為宜，位於乳暈中心點。

理想乳頭縮小術：

　　以往乳頭縮小術的手術方式有非常多種，手術時間也可從5分鐘到40分鐘不等(一側乳頭)，但都有一些缺點存在。目前筆者使用的方法是改良自馬偕醫院黃文成醫師發表於APS雜誌(最權威的國際美容整形雜誌)的方法，因為我認為這是終極的乳頭縮小術。它有幾大特點：

　　但唯一的缺點是很花時間( 至少2個小時 )，但我想妳絕對值得。

棒棒糖式短疤縮乳術

    『童顏巨乳』對很多男性而言可能是一種超級夢幻的組合，也是一種超殺

的武器，很多女星也因為擁有這個特點而能迅速地竄紅。然而，『巨乳』對

大多數女性而言卻常常是生命中無法承受之負擔。除了容易腰酸背痛、容易

長濕疹外，運動也不方便，穿衣服更是困擾，更容易招惹別人異樣的眼光和

關注。而且因為太重容易下垂，因此脫衣服之胸型也不好看…，因此，大多

數人都想藉由縮乳減胸手術除而後快之。在(歐)美，巨乳的比例更高，因此，

進行縮乳減胸和提乳手術之比例甚至和隆乳之比例相當。

     縮乳減胸手術的手術方式有非常多種，對專業醫師而言，主要是以切除

多餘乳腺組織後，供應乳頭乳暈血液循環的皮瓣來源為何來區分其方法之差異

。但對非專業患者而言，則會以最後疤痕的型態和長短來區分。長久以來手術

的主流方式的疤痕是乳暈一圈加上倒T字型( 有點像船錨的形狀)的，但它有一

些缺點，包括: 疤痕最長，縮乳後胸型較扁平不夠渾圓飽滿，容易呈現下垂

或假性下垂或方形不夠渾圓的乳型，時間久了後也較易變形(尤其懷孕漲奶

後)，此外，乳頭乳暈麻木的風險也較高 。

不過，倒T型的縮乳方式( inverted T breast   reduction )   當然也有它的優點:

手術時間較短，   對異常巨大或過度下垂的乳房可以縮的更小， 較沒有

限制.........。只是， 這種較極端的案例  ，常常必須搭配移植乳頭乳暈的做法

才行  ，此時乳頭乳暈的壞死或變形 的風險就會增加。

               近年來在幾位縮乳大師(尤其是加拿大的Dr. Elizabeth J Hall

-Findlay)努力改良長期追蹤及推廣下，這種新型的切口設計方式

( snowman 雪人形) ，加上改採用內側皮瓣(medial pecidle)   做為

乳頭乳暈血液循環的來源的新的手術方式，已經慢慢取代疤痕為

倒T型的縮乳方式( inverted T breast reduction )，成為新的一個

主流方式，稱為垂直式短疤式縮乳術(  vertical pattern or short scar

   breast reduction with medial pedicle )，我把它稱為棒棒糖式短疤

縮乳術，也是我一直以來所使用的方式。它所呈現的疤痕最短，

縮乳後胸型較渾圓飽滿，乳頭乳暈麻木的風險低。

至於其他的抽脂方式及環乳暈切口的方式受限很大，因此，對真正的巨乳患者

的幫助並不大，不建議採用。

<  所有縮乳手術的風險 >

• 1. 疤痕
• 2. 血腫或血清腫
• 3. 乳頭乳暈壞死或麻木
• 4. 乳頭乳暈位置過高或太低
• 5. 感染
• 6. 乳房變形

Dr. Elizabeth J Hall-Findlay的棒棒糖短疤式縮乳術

案例分享:

<案例>( 開玩笑的    , 但是可以肯定的是畫家不會找左邊的人當模特兒! )

<案例>

根據患者胸部組織的厚度及條件,  選擇較淺層的筋膜下或是較深層的胸大肌下 ,  全程利用內視鏡和電燒,  一邊止血一邊精準的切割分離組織,   而不是傳統式的盲目暴力的剝離撕扯組織( 這種方式常無法有效充分的分離組織,  容易流血產生血,腫  因此 ,莢膜孿縮機會較高, 也是手術後和按摩時非常疼痛的原因. ) 待義乳所需的空間產生後,  將大小適當的果凍矽膠( 可選擇光滑面或是絨毛面或水滴形絨毛面,  各有優缺點 ,需要與醫師根據自身的條件深入客觀的討論 , )植入, 就完成了水蜜桃果凍矽膠隆乳手術了.   至於傷口位置的選擇,  對於疤痕體質較明顯的黃種人,  腋下仍然是最終疤痕最不明顯的地方.  因此 ,也是我的首選.  而乳暈旁的傷口, 因為莢膜孿縮率較高, 因此, 是大多數醫師較不建議的傷口位置.

<案例1>內視鏡果凍矽膠隆乳300cc ( 筋膜下)+ 乳頭凹陷矯正手術

(手術前後照片僅供參考，手術效果因人而異)

(手術前後照片僅供參考，手術效果因人而異)

(手術前後照片僅供參考，手術效果因人而異)

(手術前後照片僅供參考，手術效果因人而異)

(手術前後照片僅供參考，手術效果因人而異)

在網路上，任何人輕而易舉就可以找到無數個各種“峰”情的性感照片(如下圖) ，它可能來自女明星、model、素人…，來自各種產業的網頁或各種blog…，總之，“它們”無所不在﹗