女性的乳房所牽動的產業及影響的層面非常的廣大,從可展現女性誘人胴體曲線,強化「事業線」(乳溝)的內衣、泳衣、禮服...等各式衣著到可以美化乳房的通乳丸豐胸丸,各式隆乳手術或與隆乳相關的各個產業,到情色工業的各種產品到與乳癌相關的龐大醫藥產業,甚至到人類學、文化學、社會學等對乳房所進行的各種研究....真可說是包羅萬象,到令人瞠目結舌的地步。但相對的,與男性胸部相關的就非常貧乏單調,大概只有胸肌和男性女乳症這兩件事了。

 

 

  什麼是「男性女乳症」?如何診斷?

很簡單,只要是男性的胸部但是看起來像女性的乳房就可以叫男性女乳症
或用食指與拇指掐起乳暈部位,若皮膚厚度超過兩公分或比腋下皮膚厚,就有可能得了男性女乳
Gynecomastia)。(但說來奇怪,若一個女性的胸部看起來像男性,在醫學上卻沒有「女性男乳症」這樣相對應的統一名詞,所以此時,日本人會稱之為「微乳」或「貧乳」(其實也蠻貼切的),而台灣人會戲稱為「太平公主」或「洗衣板」或「飛機場」等。)

     男性的乳房結構其實和女性一樣,但女性乳房由於受到卵巢、腎上腺、肌肉脂肪等產生的女性荷爾蒙的刺激,而使得乳房得以明顯發育。而男性體內性荷爾蒙則是以睪丸產生的雄性激素為主體,因此男性乳房受抑制,只是一個退化的器官。而身為男性但乳房像女性一樣隆起、豐滿,這種情形就稱為「男性女乳症gynecomastia)」。

男性女乳症可分為兩類,第一類稱為「原發性的男性女乳症」,成因與家族遺傳、後天飲食或肥胖相關,因為男性體內脂肪一旦堆積形成膽固醇,就可能會變成女性荷爾蒙,因而刺激乳房的發育,稱為「原發性的男性女乳症」。第二類則稱為「病理性的男性女乳症」,是經由一些疾病(如腫瘤、生殖腺功能低下或腎上皮質荷爾蒙分泌失調、肝硬化、尿毒症等)或藥物所引起的,而這些病理性因素必須對症治療才行。

  男性女乳症多發生於青春期的男孩,據統計一般1215歲的青春期男生發生率在 6070%,因荷爾蒙的變化,胸部會稍微變大,這種乳房隆起的現象通常會持續一到兩年,之後自然消失,但約有7%的人不但不會消退,反而越來越大,稱為「男性女乳症」最好等青春期發育完成之後再進行手術,根據整形門診統計,一般以二十至三十五歲來求診的患者居多。

        男性女乳症其實不是疾病,只能稱為一種症狀。但是,要提醒的是:男生也會得乳癌,台灣女性乳癌發生率是10萬分之60.(60/100000)且每年以增加6000人之速度在進展,而男人(注意,是所有男人,不光是有男性女乳症的男人而已,只是有男性女乳症的機會比較高)得乳癌之機會是女生之1/180尤其是:(1)有很強的乳癌(男或女)家族史者 (2)乳頭有分泌物的 (3)摸起來比正常乳腺組織硬

 

 

   臨床上,男性女乳症患者來手術的6大原因:

1. 不夠Man且胸肌愈練女乳症反而愈大。 

2 . 比女朋友胸部還大,被嫌棄。 

3. 怕去當兵時被欺負(所以很多人是當兵前趕緊才手術的)

4. 社交退縮因為不敢脫衣服,所以排斥去泡湯、游泳、

    海邊戲水等社交活動。

5. 很多貼身的,帥氣的,豪邁的,或時尚的衣服不能穿,

    心裡跟著也鬱悶起來。

6. 沒有自信,不敢抬頭挺胸走路。

 

   如何治療「男性女乳症」?

「男性女乳症」的治療方法很簡單,若經檢查是由其他病因引起,重要的應該是先治本,徹底治療該疾病(比方若是服藥引起,只要停藥或換別的藥就可以)。而原發性的「男性女乳症」改善的方法唯有手術一途,其實「男性女乳症」的患者通常乳房並非像女性如此的大,在切除上相對比較容易。然而比較大的問題是,男人打赤膊機會較大,當然希望在脫掉上衣時,能像一般的男生擁有健碩平坦的胸膛,也因此在外觀上不能留下太明顯的疤痕,否則手術的目的就沒達成了。

  而目前「男性女乳症」手術方法:整形醫師都採用由乳暈邊緣約3-4公分的切口,把皮下的脂肪及乳房腺體組織切除,再加上抽脂手術,把胸部及腋下的脂肪抽掉。以前,大概九成的患者我只須要用抽脂手術就可以處理到不錯的效果。現在,為了追求更好,的結果,大約有七成的患者會同時加上我新創的"金蟬脫殼式"的乳房腺體切除術。也就是只採用1公分迷你微創的切口,像蟬脫殼一般,精巧如庖丁解牛般把乳房腺體組織切除掉

 

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一般傳統男性女乳症乳房腺體切除術的傷口和疤痕:

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亞立山大許世人醫師

"金蟬脫殼式"的乳房腺體切除術

實際案例圖解:

7(1)   (2) 1  

2(3)  (4)  3

4(5)   (6) 5

6 

最後脫殼完成!

 

 

 

但如果是這種少見的全部都是扎實堅硬的乳腺腺體者,
要用一個3公分的小傷口把直徑10幾公分的腺體
完整切除就已經很不容易了(如下圖)
就不可能用迷你傷口的金蟬脫殼術了。

P4P5   

 

 

 

以下分享幾個案例

 

**案例:   

a01

a2

a3

 

 

**案例:

P01

P02

P03

 

  

 

**<案例>

 術前

a

術後5個星期

postop 5 wk

術前

b

術後5個星期

postop 5 wk (1)

術前

c  

術後5個星期

postop 5 wk (2)

a b  c

postop 5 wk postop 5 wk (1)  postop 5 wk (2)

 

 

**<案例> 

術前和術後3個月比較

P4

P5

術前和術後7天比較

P01

P02

P03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 **<案例>

c

術後7天

cc post 7d

術後5星期

ccc post 5 wk

  

 

  <3>

  術前

pre

 術後

post

術前

pre (1)

 術後

post (2)

 術前

pre (2)  

 術後

post (3)  

pre pre (1) pre (2)

post post (2) post (3)      

 

**<案例>

P01P02P03  

 

<4>

術前

preop

 術後三年 ( 即使患者胖了10幾公斤, 但仍是男人的胸膛 , 不再有女乳症的困擾了)

 post3 yrs BW gains 10 kg

 術前

preop (1)

 術後三年 ( 即使患者胖了10幾公斤, 但仍是男人的胸膛 , 不再有女乳症的困擾了)

 post3 yrs BW gains 10 kg (1)

術前

preop (2)  

 術後三年 ( 即使患者胖了10幾公斤, 但仍是男人的胸膛 , 不再有女乳症的困擾了) 

post3 yrs BW gains 10 kg (2)  

preoppreop (1)preop (2)

post3 yrs BW gains 10 kgpost3 yrs BW gains 10 kg (1)post3 yrs BW gains 10 kg (2)  

 

<1>

P01

P02

P03  

 

 <5>

術前

a

 術後七天拆線

postop 7d 拆線a

 術前

b

術後七天拆線

postop 7d 拆線a (1)

術前

c  

 術後七天拆線 

postop 7d 拆線a (2)  

abc

postop 7d 拆線apostop 7d 拆線a (1)postop 7d 拆線a (2)  

 

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術前

a

 術後七天拆線

 aa post7d ROS

 術前

b

術後七天拆線

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術前

c  

術後七天拆線 

aa post7d ROS (2)  

abc

aa post7d ROSaa post7d ROS (1)aa post7d ROS (2)  

 

<7>

術前

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 術後五星期

post 5 wks

 術前

DSC08746

 後五星期

post 5 wks (1)

 術前

DSC08748  

 術後五星期

post 5 wks (2)  

DSC08745DSC08746DSC08748

post 5 wkspost 5 wks (1)post 5 wks (2)  

 

 <8>

術前

before

術後

after  a

術前

before (1)

術後

after (1) b

術前

before (2)  

 術後

after (2) c  

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after  aafter (1) bafter (2) c  

 

 

 

**案例:    (左圖)術前及(右圖)術後 

1a1

2a1

3a1  

 

 

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術前

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術後

DSC02395 a

術前

IMG_7808  

 術後

 DSC02401 b  

IMG_7799IMG_7808

DSC02395 aDSC02401 b  

 

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術前

a

 術後五星期

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術前

b

術後五星期

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術前

c

術後五星期  

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術前

IMG_7638  

 術後1個月

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 術前

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 術後1個月 

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術前

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 術後

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 術前

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 術後

 IMG_5210  

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術前

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術後 (沒有女乳症後, 患者開始大膽的去從事衝浪等水上活動, 曬得又黑又man,  右胸膛還留下不小心受傷的小傷疤 )

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術前

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術後 (沒有女乳症後, 患者開始大膽的去從事衝浪等水上活動, 曬得又黑又man,  右胸膛還留下不小心受傷的小傷疤 )

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術前

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 術後 (沒有女乳症後, 患者開始大膽的去從事衝浪等水上活動, 曬得又黑又man,  右胸膛還留下不小心受傷的小傷疤 ) 

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DSC05801DSC05802DSC05810

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許世人醫師

許你一個美麗人生--亞立山大許世人醫師的整形部落格 專長:自體脂肪隆乳,微整形及全身各種新式整形手術

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